理賠是保險承諾的兌現(xiàn)，也是保險業(yè)社會價值的最直觀體現(xiàn)。近日，新華保險發(fā)布的2025年理賠服務(wù)年報顯示，2025年賠付總金額達147億元，日均賠付4029萬元，全年處理賠付件數(shù)501萬件，平均每天有1.4萬件理賠案結(jié)案，全年豁免保費8.1億元，涉及2.1萬張保單。從賠付結(jié)構(gòu)看，重疾險賠付金額61.3億元，占比超過40%。

數(shù)據(jù)顯示，2025年，新華保險單筆身故最高賠付1050萬元，重疾最高賠付419萬元；醫(yī)療賠付方面，單一客戶累計最高獲賠547萬元，全年賠付次數(shù)最高的客戶達160次。

在服務(wù)效率方面，公司整體理賠案件從申請到結(jié)案的平均時效縮短至0.77天，其中5000元以內(nèi)小額醫(yī)療險理賠平均時效為0.5天，最快一筆理賠到賬時間為10秒，全年96.4%的理賠案件實現(xiàn)結(jié)案當日到賬。

在普惠金融方面，2025年新華保險為鄉(xiāng)村人群賠付33億元，惠及38.7萬人次；為老年人群賠付10億元，惠及94.8萬人次。同時，公司在22家分公司承接55個惠民保項目，賠付金額超4600萬元。公益項目方面，“頂梁柱”“加油寶貝”等項目覆蓋超10個省份、35萬人，累計賠付5460件、671.3萬元；關(guān)愛環(huán)衛(wèi)工人項目2025年賠付61件、520.5萬元。

2025年，新華保險百萬醫(yī)療墊付服務(wù)金額達2925萬元，同比增長155%，為573人次提供墊付服務(wù)支持。此外，公司全年對CAR-T、質(zhì)子重離子等先進療法賠付超2000萬元，并創(chuàng)新推出服務(wù)給付型商業(yè)護理保險“康護無憂”，將專業(yè)護理服務(wù)納入保障范圍。

基于2025年的理賠數(shù)據(jù)，新華保險發(fā)布健康風(fēng)險提示，未成年人需重點防范呼吸系統(tǒng)疾病、意外傷害（貓抓狗咬、摔傷）以及白血病等重疾風(fēng)險；中年人群作為家庭頂梁柱，惡性腫瘤是最大的健康威脅，其中男性需警惕肺癌、甲狀腺癌、肝癌，女性則需關(guān)注甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌。老年人因嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷的賠付件數(shù)同比分別增長100%和50%，建議公眾盡早規(guī)劃重疾、醫(yī)療及長期護理保障，為安享晚年筑起堅實的堤壩。

（來源：金融時報 孫榕）