為貫徹黨的二十屆四中全會精神，落實“十五五”規(guī)劃建議，促進保險行業(yè)發(fā)展，積極服務(wù)健康中國戰(zhàn)略，1月22日，中國保險行業(yè)協(xié)會在京召開健康保險高質(zhì)量發(fā)展工作座談會。精算師協(xié)會、銀行保險資管業(yè)協(xié)會、銀保信公司、相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)會負(fù)責(zé)人，高校專家，以及部分醫(yī)藥企業(yè)、保險公司代表應(yīng)邀參加會議。

會議圍繞商業(yè)健康保險發(fā)展、深化商業(yè)保險與醫(yī)藥醫(yī)療領(lǐng)域交流合作等進行了研討。與會代表表示，黨和國家出臺一系列政策舉措，為商業(yè)健康險發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境，金融監(jiān)管總局加強指導(dǎo)，推動健康險行業(yè)可持續(xù)發(fā)展。在政策支持和市場需求的雙重驅(qū)動下，商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴大，產(chǎn)品種類日益豐富，服務(wù)能力持續(xù)提升。近10年，商業(yè)健康險年均復(fù)合增長率超過20%，在售醫(yī)療保險產(chǎn)品超過1.1萬個，成為人民群眾健康保障的堅實支撐。

與會代表指出，近些年商業(yè)健康保險不斷拓展保障范圍，增強健康保障服務(wù)能力。10年前已將超過百萬元的CAR-T用藥納入責(zé)任清單，目前市場上大多數(shù)的主流醫(yī)療險產(chǎn)品包含了新技術(shù)、新藥物、新器械的保障責(zé)任，涵蓋了腫瘤靶向藥、質(zhì)子重離子療法等高價值技術(shù)。據(jù)初步估計，2025年商業(yè)健康保險對創(chuàng)新藥械的總賠付金額約為147億元，連續(xù)四年高速增長，年復(fù)合增長率達70%。商業(yè)健康險積極探索理賠支付新方法，提高理賠效率，提升了金融服務(wù)便利性。

會議強調(diào)，2026年是“十五五”規(guī)劃開局之年，保險行業(yè)要認(rèn)真貫徹黨的二十屆四中全會精神，圍繞加快建設(shè)健康中國、積極應(yīng)對人口老齡化、支持創(chuàng)新藥等國家重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)，積極回應(yīng)市場需求，堅守商業(yè)保險基本原理和客觀規(guī)律，不斷豐富保險產(chǎn)品供給，提升服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足人民群眾高品質(zhì)健康保障需求。

2025年以來，中國保險行業(yè)協(xié)會充分聽取各方面意見，積極推進跨行業(yè)交流，積極研制商業(yè)醫(yī)療險行業(yè)示范條款和醫(yī)療險藥品保障支付清單；與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域協(xié)會加強溝通，聽取醫(yī)藥企業(yè)、專家學(xué)者意見建議；組織保險業(yè)開展宣傳，普及健康保險知識。下一步，中國保險行業(yè)協(xié)會將進一步加強行業(yè)自律，強化與健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療醫(yī)藥、學(xué)術(shù)研究等組織的交流合作，按照市場化、法治化原則，推動商業(yè)保險、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和合作共贏。

（來源：中國金融新聞網(wǎng)）