近期，醫(yī)美行業(yè)稅收規(guī)則迎來重要調整。根據(jù)今年施行的增值稅法及其實施條例規(guī)定，“醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務”免征增值稅，但“醫(yī)療機構”的定義明確“不包括營利性美容醫(yī)療機構”。也就是說，從今年開始，只要是營利性美容醫(yī)療機構，將不再享受免征增值稅優(yōu)惠政策。

憑借“醫(yī)療機構”身份，醫(yī)美行業(yè)在發(fā)展初期，一直享受增值稅免稅政策，實現(xiàn)稅負減輕、促進行業(yè)增長。隨著醫(yī)美行業(yè)快速發(fā)展和市場化程度逐漸提高，越來越多的醫(yī)美項目走向營利性、商業(yè)化。對醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務免征增值稅，原本是國家希望通過免稅降低老百姓看病治病成本，而如今醫(yī)療美容更多屬于高端消費、悅己消費，不具備“基本醫(yī)療保障”屬性，理應取消增值稅免稅優(yōu)惠，避免不公平競爭。

營利性美容醫(yī)療機構不再免征增值稅，是落實中央經(jīng)濟工作會議提出“規(guī)范稅收優(yōu)惠”精神的重要體現(xiàn)。稅收優(yōu)惠政策作為國家宏觀調控的重要手段，在激發(fā)經(jīng)營主體活力、推動經(jīng)濟高質量發(fā)展等方面發(fā)揮著重要作用。推動近年來實施的大規(guī)模、普惠式稅收優(yōu)惠轉向更加精準、規(guī)范的方向，不僅符合當前精準施策、提質增效的發(fā)展需求，也有利于提升財政資金使用效率，避免規(guī)模過大的稅收優(yōu)惠造成財政可持續(xù)性壓力。

以“規(guī)范”促公平，需要適時清理不合時宜的優(yōu)惠政策。近日，光伏、電池等產(chǎn)品取消出口退稅的“靴子落地”——自今年4月1日起，取消光伏等產(chǎn)品增值稅出口退稅，電池產(chǎn)品增值稅出口退稅也將分階段取消。不再通過出口退稅方式支持這兩類行業(yè)，短期內可能會給相關產(chǎn)業(yè)帶來挑戰(zhàn)，長期看則有利于改善國內產(chǎn)業(yè)格局，減少“內卷式”競爭，促進產(chǎn)業(yè)逐步向高端化轉型，提升國際競爭力?！耙?guī)范”的關鍵是“聚焦”。將稅收優(yōu)惠資源從“撒胡椒面”“內卷式”招商中解放出來，才能更好引導資本、技術、人才等要素集聚，精準投向擴大內需、科技創(chuàng)新、民生保障等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，讓錢用在刀刃上。

以“規(guī)范”謀發(fā)展，還要推動結構性減稅降費政策提質增效。開年以來，圍繞居民購房相關的稅收優(yōu)惠利好不斷。比如，個人將購買2年或以上的住房對外銷售的，免征增值稅；再次延續(xù)實施支持居民換購住房有關個人所得稅政策。用好這些與“房”直接相關的稅收優(yōu)惠政策，能實現(xiàn)有效降低交易成本，促進市場活躍度提升，對居民潛在購房需求也將有明顯釋放。“規(guī)范”的內涵不只是“清理”，對合理的稅收優(yōu)惠政策予以“延續(xù)”“鞏固”或“優(yōu)化”同樣重要。其中，既可以是精準加碼對重點領域、方向的支持力度，如分類分行業(yè)升級研發(fā)費用加計扣除政策，也可以是將科學有效的短期性政策轉化為長期性制度安排，如將成熟的增值稅留抵退稅政策上升為長期、穩(wěn)定的法定制度，以此種種實現(xiàn)鞏固結構性減稅降費政策成果，進一步提高政策針對性、有效性。

規(guī)范稅收優(yōu)惠，是一項具有全局性、基礎性意義的改革任務。相關部門還應進一步完善稅收政策效果評估機制，通過對現(xiàn)有稅收優(yōu)惠政策進行全面系統(tǒng)評估、及時科學調整，實現(xiàn)“有進有退”的動態(tài)管理。同時，將稅收優(yōu)惠政策納入宏觀政策取向一致性評估，與財政、貨幣、產(chǎn)業(yè)等政策形成協(xié)同效應，讓稅收優(yōu)惠政策發(fā)揮更大效用。

來源：人民日報王 觀